《史记·扁鹊仓公列传第四十五·齐北宫司空命妇出於病[1],众医皆以为风人中[2],病主在肺,刺其足少阳脉。》鉴赏
臣意诊其脉,曰:“病气疝[3],客于膀胱,难于前后溲,而溺赤。病见寒气则遗溺[4],使人腹肿。”出於病得之欲溺不得,因以接内。所以知出於病者,切其脉大而实,其来难[5],是蹶阴之动也[6]。脉来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言蹶阴之络结小腹也[7]。蹶阴有过则脉结动[8],动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉,左右各一所[9],即不遗溺而溲清[10],小腹痛止。即更为火齐汤以饮之,三日而疝气散,即愈。
【段意】 记病案之十:齐北宫司空夫人出於患病,众医诊断为风邪侵入体内,肺部有病。仓公诊断为疝病侵扰膀胱。艾灸左右足蹶阴经脉各一次,服饮火齐汤,三日而病愈。病因是想解小便而忍住,又接行房事。病案中还细述了该病的症状、脉象、病理。
注释
[1]北官司空:官名,主管后宫罪人。命妇:受有封号的妇女。出於:人名。[2]风人中:外感风邪侵入人体。[3]疝(shan):病名.泛指体腔内容物外突之病,也指生殖器部位的病。[4]遗溺:小便失禁。[5]切其脉大而实,其来难:按诊他的脉感到坚实有力,脉来艰难。[6]蹶阴之动:蹶阴经脉有变化。蹶阴:经脉名称之一。[7]蹶阴之络结小腹:蹶阴经的络脉结系小腹。[8]蹶阴有过则脉结动:蹶阴经有病则脉结发生变动。[9]所:次数。[10]溲清:小便清亮。
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