《史记·扁鹊仓公列传第四十五·临菑氾里女子薄吾病甚[1],众医皆以为寒热笃[2],当死,不治.》鉴赏

《史记·扁鹊仓公列传第四十五·临菑氾里女子薄吾病甚[1]，众医皆以为寒热笃[2]，当死，不治。》鉴赏

臣意诊其脉，曰：“蛲瘕^[3]。”蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然^[4]。臣意饮以芫华一撮^[5]，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发^[6]，化为虫。臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺^[7]，其尺索刺粗^[8]，而毛美奉发^[9]，是虫气也。其色泽者^[10]，中脏无邪气及重病^[11]。

【段意】 记病案之十九：临菑氾里女子薄吾病重，众医诊断为寒热病，认为病情重不可救治。仓公诊断为蛲虫结聚成块，服饮芫华一撮，即排出蛲虫数升而病愈。病因是寒湿蓄积太深。病案中详述了该病患者的体征、脉象及触诊反应。

注释

[1]氾(fan)里:里巷名。薄吾:人名。[2]寒热:病名。笃(du):病重。[3]蛲(nao)瘕(jia):蛲虫积聚成块。[4]循之戚戚然:按诊时病人忧惧不安。循,通“揗”,抚摩,指按触诊病。[5]芫(yuán)华:即芫花,中药名,辛、苦、温,有毒,杀虫。华,同“花”。 [6]宛(yu)笃不发:郁结深重不发散。宛,通“郁”,郁结。[7]循其尺:触诊尺肤(两手肘下至寸口处的皮肤)。[8]尺索刺粗:尺肤粗糙干枯。[9]毛美奉发:一说为毛发有光泽,认为“奉”为“秦”之误,“秦”通“螓”,螓是蛴螬,金龟子的幼虫,金龟子身泛萤光。一说为毛发枯焦,是严重寄生虫病患者的体征之一。[10]色泽:面色润泽。[11]中脏:内脏。