《医学纲目》的主要内容,《医学纲目》导读

《医学纲目》的主要内容,《医学纲目》导读

《医学纲目》系综合性医学著作。明楼英著。刊行于明嘉靖四十四年(1565)，明《天 一阁书目》最早著录。现存主要版本有明嘉靖四十四年(1565)曹灼刊本;明万历二 十 一年(1593) 宝翰楼重校刊本;钱世杰书写之抄本;1937年世界书局铅印本等。1987年人民卫生出版社出版高登瀛、鲁兆麟点校本。

楼英(约1320-1389)，一名公爽，字全善，号全斋，浙江萧山人，明初医学家。自幼潜心医学，上自《内经》，下至历代圣贤书传及诸家名方，昼读夜思、废寝忘食 三十余年。明洪武年间，曾被朱元璋召至南京，拟任为太医，以年迈力辞之。常与名医戴元礼辨论医道，互相切磋。鉴于 《千金方》之后，自唐至宋，有众多医家著书立说，尤其金元时期学术争鸣盛行，出现刘张李朱四大家为代表的众多医学名家，但未有集其大成者，乃潜心数十载，以阴阳脏腑为纲，采辑《内经》、《难经》、《甲乙经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸说，参以历代其他文献，尤汇集宋至金元各家之论，辅以已见，编成 一部大型类书，名之曰 《医学纲目》。另有《运气类注》、《仙岩文集》 等著作。

本书凡40卷，约88万字，共分10部论述。卷1—卷9为阴阳脏腑部，为总论，广泛阐述虚实、寒热、诊脉、察病、方药、疗法、剌灸、调摄、宜禁等内容;卷10-29为：肝胆部，论述中风、癫痫、痉厥等病;小肠部，论述心痛、胸痛、谵妄等病; 肾膀胱部，论述耳鸣、耳聋、骨病、牙痛等;脾胃部，论述内伤饮食、诸痰、诸痞等; 肺大肠部，论述咳嗽、喘急等病; 卷30-33为伤寒部，以伤寒病证为主，兼述温病、暑病、温疫等;卷34-35为妇人部，叙述妇人通治，经、带、胎前、产、后等病 ;卷36-39为小儿部，介绍小儿通治，五脏所主各种病证; 卷10为运气部，内有《内经》运气论治， 运气占候补遗等。

本书的特点是：1. 系统论列证治纲领，纲举目张，法度谨严。其分病为门，以阴阳脏腑定其大纲，析法为标，各撮阴阳脏腑之要于其条上，使众目彰然。病有同其门者，立支门以附之，法有同其标者，立细标以次之。如以心痛为正门，则将卒心痛、胎前心痛、产后心痛等列为支门，治法的介绍也以正门为重点。凡门分上下者，其上为《内经》原法、其下皆后贤之续法。不论正门支门所列病证，其选方摘自历代名著名家。本书这种以阴阳脏腑为纲、纲下设目为主体的系统的脏腑分类法，可使各家的异同得失，得以曲畅旁通，精粗相因，巨细毕举; 同病异法，如指诸掌。2. 重视阴阳五行学说。认为“千变万化之病态，皆不出乎阴阳五行。盖血气也，表里也， 下上也，虚实也，寒热也，皆一阴阳也;五脏也，六腑也，十二 经也，五运六气也，皆 一五行也。”犹如鳞集于鱼，辐辏于毂，掌握了阴阳五行，则毕医之能事。对气血、表里、虚实、寒热等要领，叙述简明，概括亦较系统。主张先分别血气、表里、上下、脏腑之分野，以知受病以处，次察所病虚实寒热之邪以治之。3.搜采广泛，考订详明。本书参阅和选辑资料颇广，对于古书中引录经文有遗漏或错脱者，一一予以订正;参考文献中所述的病证与方论不相契合或互有矛盾者，尽可能予以辩明。本书阐析病因、病机和治疗原则，力求语出有据;收录历代名方验方，选择谨严，讲求实效。尤推崇李东垣、王海藏、罗谦甫、朱丹溪等所创方剂以扶护元气为主的思想。

本书是作者博采群书，汇各家之长的力作，不仅反映了著者本人长期的医疗实践经验，同时还大量收载了明以前医药文献的珍贵资料，是继《千金方》之后，最有代表性的类书之一，对指导临床辨证施治，具有重要意义，对后世影响颇大。近代著名医家曹炳章盛赞此书“实为医学类书中之最有法度者”，道出了本书最突出的贡献。