《外科证治全生集》的主要内容,《外科证治全生集》导读

《外科证治全生集》的主要内容,《外科证治全生集》导读

《外科证治全生集》是中医外科学专著。清王维德著，成书于清乾隆五年(1740)，清《八千卷楼书目》、《观古堂藏书目》皆著录。主要版本有乾隆五年刻本;道光 二十五年 (1845) 瓶花书屋校刻本;咸丰十 一年(1861) 武昌节署重刻本，为精校本; 同治八年(1869)刻本;光绪三十 一年(1901)扫叶山房刻本;此外，尚有光绪四年(1878)潘氏敏德堂重订增补本，改变了原书次序，重新分门别类，重定方药名称，字句亦有较大改变，但内容基本一致。光绪九年(1883)孟河马培之对本书加以详细评注，刊行《马评证治全生》。建国后人民卫生出版社有影印本，1989年又以咸丰本为底本点校出版排印本。

王维德(1669—1749?)，字洪绪，别号林屋散人，又名定定子。清代江苏吴县洞庭西山人，外科医家。曾祖父王若谷精医学，善积累，曾广搜有效疡科方剂，汇集成册，作为传家之秘。洪绪幼承家学，于医书无不研读，并旁涉星命卜筮之书，学识颇广。通内外妇儿各科，尤擅长于外科疾病的诊治。历临床凡四十余年，晚年将祖遗之术及毕生临证经验、有效之方、精制药石之法，汇集总结，72岁高龄时 (1740) 著成此书。自谓数十年诊治无一失误而全生，因以为名。另著有 《永宁通书》、《卜筮正宗》、《林屋民风》 等书，流行于当时。

本书4卷，6万余字。前有自序、凡例，全书共分六个部分，第1部分载论证3篇，为“痈疽总论”、“阴疽论名”、“部位论名”，综述痈疽的论治要点，详而不繁，辨而不肆。强调辨别阴阳，反对只重据疮疡部位诊治或简单地循经投药的做法; 第2部分是治法，共65条，按人体上中下3部分，分论外科各种病证的治疗，方法多有独创; 第3部分为医方，载外科有效方剂共75首，主要为王氏的经验效方; 第4部分为杂证，载王氏亲历外科以外的家传秘方48首; 第5部分是制药，共载203种药物的主要性能和炮制方法;第6部分为医案，载临床实例28则，介绍了15种外科疾病，详述其临证时的思维方法与治疗经过，以供参考。

本书的特点是以阴阳为纲辨外科诸证，所谓“凭经治症天下皆然，分别阴阳唯余一家”。他强调痈疽虽发于局部，辨治必观乎整体，反对拘执于疮肿部位或循经投药，不辨阴阳虚实的偏向。王氏以 “痈乃阳实之证，气血热而毒滞;疽乃阴虚之证，气血寒而毒凝”为理论依据，治疗上除外治法外，更重内治，尤其是其“滋阴散寒”，“阳和解凝”治疗阴症的原则，见解独到。发明的阳和汤至今为临床治疗阴疽的代表方剂。他所设计的方剂及外用药治法，多出自实践经验。除“阳和汤”外，他如“犀黄丸”、“醒消丸”、“小金丹”、“梅花点舌丹”等，迄今仍为外科医生所喜用。强调“以消为贵，以托为畏”，对外科内治法具有促进作用。

本书出版后，一时流传不广。道光二十一年后，由于本书以阴阳辨痈疽，以赤白明阴阳之法，实能补古方之不足，又兼其词简，其法易，虽不明医者，亦开卷了然，照证用药，常可取效，由是深受医患嘉许，辗转翻刻，其传始广。至清末吴庚生“重订凡例”谓“是集流行已久，缙绅之家，几于家置一编。”王氏的医学思想，续传 二百余年，对中医外科发展有很大影响，形成一个独具特色的流派，后世称之为中医外科的“全生派”。他们完全否定刀针排脓的外治法，反对使用丹药，形成了与“正宗派”、“心得派”相争鸣的局面。对于王氏学术的偏颇之处，清末马培之谓“重用阳剂，发言过激，非古人和缓之意”，因而对本书进行评注，名《马评外科证治全生集》，对原书的每一节大都予以评论，指出了其中某些理论上的谬误和证治方面的不当，还增入了自己的治疡经验心得，具有实践及理论的参考价值。

参考文献

• 张元凯等编:《孟河四家医集·马培之医集》,江苏科学技术出版社,1985。