《温病条辨》的主要内容,《温病条辨》导读

《温病条辨》的主要内容,《温病条辨》导读

《温病条辨》是中医温病学著作。清吴瑭著，成书于嘉庆三年(1798)。主要版本有嘉庆十七年(1812)淮阴汪廷珍刻本;嘉庆十八年(1813)问心堂刻本;同治九年(1870)六安求我斋刻本;光绪三十一年(1905)扫叶山房本; 人民卫生出版社1955年据问心堂本影印，1963年又据此本排印出版。

吴瑭 (1758—1836)，字鞠通，江苏淮阴人，清代医学家，温病学派代表人物之一。幼年习儒，19岁因父病亡乃立志以医为业。初学温病亦不得要领，三年后于京师检校《四库全书》，得吴又可《温疫论》，深受启发。经十余年临床与理论钻研，颇有心得，医名著于京师。学术上师承仲景叶桂，处方用药无门户之见，对经方时方均灵活运用。嘉庆三年(1798)，仿《伤寒记》体例笔法，著成《温病条辨》，分条列论，以求简要易诵。又恐简则不明，乃将所有议论分注各条之下，防止后人妄注而失本义，因以 “条辨”名其书。另著有《吴鞠通医案》、《医医病书》 等。

本书6卷，约15万字。卷首除序言、凡例外，设“原病篇”，引 《内经》文19条，其下分注，以溯温病学说之源。卷1为上焦篇，论述各种温病的上焦证，列治法58条，方46首;卷2为中焦篇，论述各种温病及寒湿证的中焦证，列治法102条，方91首;卷3为下焦篇，阐明温病下焦证的证治方药，共列治法78条，方64首; 卷4为 “杂说”，设短论18篇，分论与温病病因病机诊断治疗善后等有关的问题;卷5为“解产难”，专论产后调治与产后惊风诸证;卷6为 “解儿难”，议小儿急慢惊风及痘症等。

本书所论之温病，有风温、温热、温疫、湿温、秋燥、暑温、冬温、伏暑、温毒、温疟。每种温病下，细设条文，辨证施治。条文首立病所病因，次述脉证，继明治则，再列方药，且自注病机、鉴别诊断及方药原理。

本书的主要学术成就是：1. 创立外感温热病的三焦辨证体系，以别于伤寒六经分证。吴氏沿用了 《内经》、《难经》三焦之名，参照三焦生理功能和病理变化，借用三焦分部，来说明温病过程中的三个阶段，以归纳病机传变。三焦辨证与仲景六经辨证、叶桂的卫气营血辨证相辅相成，互为羽翼。2. 确立清热养阴治疗大法。温为阳邪，易耗阴液，故伤寒始终以救阳气为主，温病则始终以救阴精为主，从而确立了温病清热养阴的基本大法。共一甲、二甲、三甲复脉汤、增液汤、大小定风珠等，皆为清热养阴名方。此外，吴氏匠心独运，将叶桂《临证指南医案》中遣用方药，通过临床实践，变通改造，总结完善，化而裁之，构成桑菊饮、银翘散、清宫汤、连梅汤、加减复脉汤等著名方剂。

本书在温病的病因、病机、辨证论治以及方药诸方面，论述精辟，条理清楚，系统性强，切于实用。故问世之后，为医家所重，刊行达50余次。增批评注之本甚多，较著名的为王孟英、叶霖、郑雪堂的评注本《增补证注温病条辨》，对吴氏之说或加旁证，或予批评。建国后，中医界有人将此书列为“四大经典”之一，现行温病学著作中，每多取本书之说。书后二卷对妇科产后及幼科证治，也独具创见，或有将此二篇另出单行本者。

参考文献

• 1.清吴鞠通原著、清王孟英等评注:《增补评注温病条辨》,上海科学技术出版社,1958。
• 2. 浙江中医学院:《温病条辨白话解》,人民卫生出版社,1963
• 修订本,1983。
• 3. 沈济苍等: 《温病名著通俗讲话》,上海科学技术出版社,1986。