《难经》的主要内容,《难经》导读

《难经》的主要内容,《难经》导读

《难经》原名 《黄帝八十一难经》，中医最重要的经典著作之一。在学术上与 《黄帝内经》并重，故有“内难”之称。成书约在东汉以前，一说在秦汉之际。其作者，各说不一。《史记》、《汉书》均无记载;汉张仲景 《仿寒杂病论·序》和 《隋书·经籍志》虽记 《难经》书名，但未注作者姓氏;有的认为作者是黄帝，如《太平御览》引帝王世纪：“黄帝有熊氏命雷公、岐伯论经脉，傍通问难八十一为难经”。有的认为作者是秦越人，如《旧唐志》： “黄帝八十一难，一卷，秦越人撰”。唐杨玄操《黄帝八十一难经注》自序： “黄帝八十一难者，斯乃勃海秦越人所作也”。也有人认为，该书系后世医家假托秦越人之名而作，或非一人一时之作。今本《难经》及其各种注释本，一般题“秦越人撰”。《隋书·经籍志》、《旧唐书·经籍志》、《唐书·艺文志》和宋代《通志·艺文略》、《宋史·艺文志》、《崇文总目》，明代《国史·经籍志》、《文渊阁书目》、《内阁藏书目录》、《医藏书目》，清代《四库全书总目提要》、《也是园藏书目》等，均有关于《难经》的记述。历代刊本很多，校注考订亦繁，现存主要版本是明刻《医要集览》丛书本。

秦越人，号扁鹊，生活于公元前5世纪左右，详年无考，渤海郡鄚(今河北任丘)人，中国古代杰出的医学家。少时为人舍长，得长桑君信任，授以医术秘方，遂通内、外、妇、儿、针灸诸科，并随习为变，至邯郸为“带下医”，居洛阳为“耳目痹医”，过咸阳为“小儿医”。善长推究病源，临证应手奏效，尤精于脉诊，司马迁赞曰：“至今天下言脉者，由扁鹊也”。并首倡“六不治”说，抨击“信巫不信医”。力主养生防病。先后行医于齐、赵等国，治愈奇难大症甚多，举世以神医誉之，并有一些 “起死回生”、“换心术” 的传奇。《史记》、《战国策》、《列子》等书都有他的传记和病案。据《汉书·艺文志》载，其著作还有 《扁鹊内经》、《扁鹊外经》，已佚。

全书1卷，设81难。难，问难之意。清徐大椿：“难经，非经也。以经文难解者，设为问难以明之，故曰难经。”书作问答体例，以阐明《黄帝内经》为主，并有发挥。81难的内容可分为6类：

第1—22难，主论脉学。包括阴阳对脉诊的意义、脉应四时与内合五脏的关系、切脉独取寸口等内容。

第23—29难，主论经络问题，包括经络长度、十二经顺序循行、十五络的作用、营卫度数、奇经八脉等内容。

第30—47难，主论脏腑学说。在脏腑配象、三焦、肾与命门、胃肠消化、营卫等方面对《内经》作了补阐和发挥。

第48—61难，主论辨证。讨论诊候、病能、脏腑传病、脏腑积聚及泻、痢疾、伤寒等病症问题，及望、闻、问、切四诊的应用。

第62—68难，主论脏腑井俞诸穴。包括井、荥、俞、原、经、合各穴的命名、脉气出入关系、所区脏腑、阴阳五行归属、主治作用等。

第69—81难，主论针法。包括补虚泻实治则、四季针法、四时制宜、补泻的针法及出针、进针、候气等。

《难经》不仅在《内经》的基础上深入讨论了许多重要理论问题，而且提出了一些影响深远的创见。主要是;首创独取寸口和分寸关尺三部的诊脉法，有力地推动了脉学的发展;提出了与《内经》不同的三焦、命门学说，开后世研究三焦、命门之先河;系统地论述了奇经八脉的循行、功能、病症，弥补了《内经》经络学说的不足;论述了五腧穴、原穴、腧穴、募穴的作用，阐发了“虚则补其母，实则泻其子”的针灸治疗原则，充实了针灸学说; 在病理学上提出了伤寒有五、五脏生积、六腑成聚等见解，丰富了病因病机学说。

《难经》的注本颇多。在可考注本中，最早的是三国时东吴吕广的《黄帝众难经》，曾对《难经》的编次加以整理;嗣后较著名的注本有：唐杨玄操的《集注难经》;宋丁德用的《补注难经》，杨康侯的《注解难经》;元滑寿的《难经本义》是影响较大的一种，曾对书中部分文字、编次进行考订辨正，参考和融会元以前众注家之说，对全书进行诠释注解，结合个人见解多有发挥，被后世誉为注 《难经》的范本，是学习和研究 《难经》的主要参考文献;明代有熊宗文的《勿听子俗解八十一难经》、王九思的《难经集注》、张世贤的《图注八十一难经》等，王九思的注本是最早的“集注”本，将吕广、杨玄操、丁德用等诸家前注选录汇编，选注精要，未作发明，甚有文献价值，是学习、研究《难经》的重要参考书;清代有莫熺的 《难经直解》、徐大椿的 《难经经释》、丁锦的《古本难经阐注》、黄元御的《难经悬解》、叶霖的《难经正义》等，徐大椿注本以《内经》之论阐《难经》之意，溯本求源，相互参照，方法和论点都颇有启发和参考价值。此外，还有日本医家玄医的《难经注疏》(1679)、滕万卿的《难经古义》(1760)、丹波元胤的《难经疏证》 (1879)。

《难经》问论深邃，述理精要，内容丰富，多所创树，宋苏轼在《楞伽经·跋》中称颂此书“句句皆理，字字皆法”。该书在理论上为中国医学宝库增添了光彩，是学习和研究中医基础理论的必读经典文献。

参考文献

• 1. 明王久思: 《难经集注》,商务印书馆,1953。
• 2. 清徐大椿:《难经经释》,光绪十九年癸巳图书集成书局铅印徐氏八种单行本。
• 3.南京中医学院:《难经校释》,人民卫生出版社,1979。
• 4.陈璧琉:《难经白话解》,人民卫生出版社,1963。
• 5. 郭霭春等:《八十一难经集解》,天津科学技术出版社,1984。