《濒湖脉学》的主要内容,《濒湖脉学》导读

《濒湖脉学》的主要内容,《濒湖脉学》导读

《濒湖脉学》是中医脉学著作。明李时珍 (见“本草纲目”) 著，撰于明嘉靖四十三年(1564)，明《徐氏家藏书目》最早著录。现存主要版本有明万历三十一 年(1603)刻本;清顺治刻巾箱本;《四库全书》本; 光绪十一年(1885) 味古斋重刻本; 人民卫生出版社1956年影印本。

李时珍鉴于世传的五代高阳生所撰《脉诀》中错误和缺漏颇多，贻误读者，虽有元戴启宗《脉诀刊误》加以辨正，但仅“斥膺本之非，尚未能详立一法明其何以是”，乃决意为初学者编写 一部切于实用、内容完备，并能进 一步辨正《脉诀》错误的作品。遂撷取其父李言闻所撰《四诊发明》之精华，参以诸家学说编成《脉学》，时珍号濒湖，因以 《濒湖脉学》 为名。

本书共1卷，1万余字。书分两部分。前 一部分分别论述27种脉(浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代)。每种脉象首先用比喻的手法描述其体象，并作“状体诗”使之便于记诵，然后对同类异脉的鉴别点和各脉主病，均编成七言歌诀，以“相类诗”阐述此脉象与相类脉的区别;“主病诗”阐明此种脉象的主病，亦便记忆。如浮脉：脉象为“举之有余按之不足，如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂如循榆荚，如水漂木，如捻葱叶。”其“状体诗”曰：“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻， 三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”“相类诗”云： “浮如木在水中浮，浮尺中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。”“浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪”。形象地对芤、洪、滤、濡、散等相类脉进行了比较描述。“主病诗”谓“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上上衰兼木旺，尺中溲便不流通”。毫厘之别，精核无遗，后 一部分为“四言举要”，系李言闻据宋崔嘉彦撰《紫虚脉诀》加以删补而成，论述脉象机理、诊脉法、五脏平脉、辨脉提纲、各种病脉体状，脉象主病、常见病证的主脉、妇儿脉法、奇经八脉诊法和诸种 “真脏脉”。

本书论脉颇精详，基本上概括了临床所能见到的脉象;对各种脉象体状的描述十分妥贴，有关脉象的论断意义切合临床实用。虽限于当时条件书中有个别缺乏科学性的论述，但就总体而言，仍以简明扼要、易学易用，成为学习中医的启蒙读物，流传极广，取代《脉诀》而风行天下。《四库全书总目提要》特别指出自本书刊行之后，“《脉诀》遂废。”此书1956年人民卫生出版社影印本内附李时珍 《奇经八脉考》和 《脉诀考证》，有助于读者对脉学的全面理解。北京中医学院1961年编写《濒湖脉学白话解》，按概论、各论性质，将《濒湖脉学》原本的前后两部分内容予以颠倒，并就不同内容，分成段落，另加标题。此外，删节了原书中部分不切实际的论述，并加注说明，作为初学者的阶梯。

参考文献

• 北京中医学院编:《濒湖脉学白话解》,人民卫生出版社,1973。