《景岳全书》的主要内容,《景岳全书》导读

《景岳全书》的主要内容,《景岳全书》导读

《景岳全书》是明代著名医学家张介宾的学术思想和临床经验的综合性著作。成书于天启四年(1624)。清《四库全书总目提要》载有较详辑要;清《八千卷楼书目》、《壬子文澜阁所存书目》等载有其著录。现存版本主要有： 明刊本，清康熙三十九年庚辰 (1700)刊本，清康熙四十九年庚寅(1710)瀛海贾棠刻本，清乾隆三十三年戊子(1768)越郡藜照楼刊本，《四库全书》本，清嘉庆二十四年己卯(1819)金阊书业堂刊本，敦化堂刊本，清道光元年辛巳(1821)扫叶山房刊本，1958年上海卫生出版社影印本，1959年上海科学技术出版社影印本。

张介宾 (1563—1640)，字会卿，号景岳，又号通一子。明代著名医学家。祖籍四川绵竹，明初以军功授绍兴卫指挥，迁居浙江山阴(今绍兴)。14岁随父赴京，从名医金英(字梦石)为医，尽得其传，壮年从戎。熟读兵书，习天文，知地理，通《易经》。兼及相术、星纬、堪舆、律吕，于医道最精。仕途不得志，归乡肆力于医。多效法李东垣、薛立斋，处方喜用熟地，人呼“张熟地”，为明代温补学派的主要代表人物。历30年，研析《内经》著成《类经》32卷，阐发颇多; 并著《类经图翼》、《类经附翼》及《质疑录》。晚年集其丰富临证经验和深湛理论，著成 《景岳全书》。

《景岳全书》64卷，列为16种，其内容可分为以下几大部分：

1. 基本理论 (卷1-6)。包括 《传忠录》(卷1—3)，为总论，阐发张氏 “阳非有余，阴常不足”的学术思想，和以温补为主的辨证、诊法、治则; 《脉神章》(卷4—6)，专论脉诊，择 《内经》、《唯经》、仲景、滑寿等诸家脉义之珍要而发挥之。

2. 《伤寒典》(卷7—8)。据《内经》“夫热病者，皆伤寒之类也”的论述，以八纲阐述伤寒多种病证，在治法上采集了 《伤寒论》后诸家经验。

3. 《杂证谟》 (卷9—37)。论述内科杂病70余种的证治，每病证均据古说，参以己见，从各病的证治较充分地阐发了其温补学说。

4. 妇、儿、疹、痘、外五科诸病的证治 (卷38—47)。包括 《妇人规》(卷38-39)，分总论、经脉、胎孕、产育、产后、带浊、乳病、子嗣、症瘕、前阴等十类病证的证治;《小儿则》(卷40—41)，分总论、护养、脉法、脐风、惊风、诸热、吐泻、疳、癫痫、变蒸等病证的证治; 《麻疹诠》(卷42)，专论麻疹的顺逆、护理与治疗; 《痘疹诠》(卷43—45)，专论痘疹的病因、症状及治疗; 《外科钤》(卷46—47)，分总论、治法、治则及外科诸病的证治。

5. 《本草正》(卷48—49)。收录药物300种，按山草、温草、芳草、蔓草、毒草、水石草、竹木、谷、果、菜、金石、禽兽、虫鱼、人等14部分述其性味、功效。

6. 方剂论 (卷50—64)。录载古方、新方、各科用方2624首，包括《新方八阵》(卷50—51)，收张氏自创新方186首，按兵法分为八阵列述; 《古方八阵》(卷52—60)，收古方1533首，亦按八阵方述; 《妇人规古方》 (卷61)，收妇科古方186首; 《小儿则古方》(卷62)，收儿科占方169首; 《痘疹诠古方》(卷63)，收痘疹用古方173首; 《外科钤古方》(卷64)，收外科内服、外用古方及张氏验方、单方374首，及砭法、灸法等12法。

《景岳全书》是明季温补学派的代表作，书中明确指出了金元刘河间、朱丹溪从火热立论，后学者拘其成方，滥用寒凉、削伐阳气的弊端;针对朱丹溪“阳常有余，阴常不足”之说，提出 “阳非有余”，“真阴不足”之论; 认为人之生气，以阳为主，难得而易失，强调“真阴”“真阳”的重要性，力主以温补肾命为主，创制左归饮、右归饮、大补元煎等温补方剂，自成一家，张氏被后人目为温补派的中心人物，对当时和后世都产生很大影响。赵献可的 《医贯》、高鼓峰的 《己任篇》，张璐的 《张氏医通》、叶桂的 《景岳全书发挥》等，对其学术思想多所推崇和发挥。张氏对寒凉派的局限性攻诋不遗余力，力主温补之说而有矫枉过正之虞，对后世滥用补药产生重要影响。清《四库全书总目提要》评称： “因专以温补为宗，颇足以纠卤莽灭裂之弊，于医术不为无功。至于颂其说者，不察证候之标本，不究气血之盛衰，概补概温，谓之王道，不知误施参桂亦足戕人，则矫枉过直，其失与寒凉攻伐等矣。”

参考文献

• 清叶桂: 《景岳全书发挥》,1936年千顷堂书局石印本。