洋地黄类药物使用不当训
洋地黄类药物在医务界一向认为是“有效不好用”，心脏病人服或用这类药往往立竿见影，如果使用失当，也会迅速为害。
《临床常见诊疗错误汇编》中曾报导说：一位因冠心病，阵发性室上性心动过速65岁患者，服用异搏定、地高辛、加西地兰静脉注射入医院治疗，第三天，因室上性心动过速又发作加量静脉注射西地兰0.2毫克、速尿20毫克。40分钟后，病人突然四肢颤抖，血压下降、心率加快，继而室颤呼吸停止死亡。经过用苯妥英纳及电除颤抢救无效，血钾为3.27毫摩/升。此病人是在应用洋地黄类药物的基础上，加用西地兰后发生中毒，患者已经以每日服地高辛0.25毫克，而且是在地高辛在体内高峰期内施静注西地兰，异搏定又能增加地高辛的血清浓度，患者为高龄老人，心肾功能低下，排泄较差，并且使用强力利尿药物之后，没有及时补钾，低血钾又诱发和加重洋地黄中毒，种种原因，导致洋地黄中毒，加速了病人死亡。
又例如一个38岁男性风湿性心脏病，合并重度二尖瓣狭窄兼闭锁不全的患者，以心脏扩大、全心衰竭而入院医治，病人尿少气短以外有胸闷和两侧肺底部明显湿性啰音的现象，医生随即用0.4毫克西地兰，加在葡萄糖里静脉注射给药，一小时之后，病人突然出现呼吸困难吐粉红色泡沫痰，心脏衰竭抢救无效死亡。分析死因主要是由于慢性心衰，使用大剂西地兰发生严重肺水肿所致。其道理是洋地黄增强心肌作用，增加了右心室收缩力，加大了左心房压力，二尖瓣狭窄口梗阻加重，限制了左心房与左心室血液贯通，致使产生严重肺水肿，促成病人猝死。
上二例中一例因洋地黄过量中毒致死，一例为快速大剂量静脉注射洋地黄而亡，虽然机理不一，但医生使用不当，学艺不精，对于药物学的研究不深造成病人猝死，是一样的。为医者对于药学不深究而致失误的责任，岂能推卸?
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