《容斋随笔·茸附治疽漏》译文与赏析

茸附治疽漏

茸附治疽漏

【原文】

时康祖病心痔二十年，用《圣惠方》治腰痛者鹿茸、附子服之，月余而愈，《夷坚己志》书其事。予每与医言，辄云：“痈疽[1]之发，蕴热之极也，乌有翻[2]使热药之理？”福州医郭晋卿云：“脉陷则害漏，陷者冷也，若气血温暖则漏自止，正用得茸附。”按《内经·素问·生气通天论》曰：“陷脉为痿，留连肉腠。”注云：“陷脉谓寒气陷缺其脉也，积寒留舍[3]，经血稽凝[4]，久淤内攻，结于肉理，故发为疡瘘，肉腠[5]相连。”此说可谓明白，故复记于此，庶几或有助于疡医云。

【注释】

[1]痈疽：毒疮，是一种化脓性皮炎。[2]乌有：怎么有。翻：反而。[3]积寒留舍：寒气积聚。[4]经血稽凝：经脉血液停滞不通。[5]腠：肌肤上的纹理。

【译文】

时康祖患心痔病已二十年了。他使用《圣惠方》里治腰痛病所用的鹿茸、附子，连续服用一个多月就痊愈了。我在《夷坚己志》里曾记述这件事。我每次与医生们交谈，医生们常常说：“恶性脓疮病的发作，是人体内蕴热达到了极点，怎么还会有使用热药治疗的道理？”福州一位医生叫郭晋卿的曾说：“脉陷则害漏病，陷是冷的意思。如果一个人的气血温暖，则漏自然就会停止，所患漏病也就痊愈，这正好得使用热药鹿茸和附子。”按《黄帝内经·素问·生气通天论》中述称：“陷脉为痿，留连肉腠。”在这一条后面加注说：“陷脉是寒气陷缺其脉，久而久之，寒气聚积，经脉血液停滞不通，日子长了，就在体内淤积，结成疙瘩，因而形成溃烂病变，分泌物由瘘管向外流出，使得肌肤上的纹理相连。”此说清楚明白，故复记于此，或许有助于疡医对溃疡病的医治。

【评析】

恶性脓疮病的发作，是人体内蕴热达到了极点的表征，在普通人眼里，这句话大约是没有什么疑问的。不过，从更深一层的角度考察，恶性脓疮其实是人体营血不畅，导致局部肌肉失养，而外感风邪（细菌、病菌）所致。这一点这《黄帝内经》里有翔实的论证。一般的医生理解不到这一点，所以不敢用治疗寒症的鹿茸、附子，这正是作者洪迈所要提示我们后人的。